شرح نتائج تحليل البول (Complete Urine Analysis)

إن تحليل البول هو عبارة عن مجموعة من الاختبارات الكيميائية والفيزيائية، يتمحور هدفها حول قياس المواد والخلايا وحفنة من المخلفات، كما رصد الميكروبات المسؤولة عن ظهور بعض الأمراض، فضلًا عن تحديد نواتج عمليات الأيض والتصفية في البول، وبناءً على شرح رموز التحليل الكامل يمكن استخلاص المعلومات عن النتيجة التي يظهرها.

شرح نتائج تحليل البول الكامل

إن تحليل البول يتضمن ثلاثة أقسام، هي الخواص الكيميائية ومنها، الأُس الهيدروجيني، والجلوكوز وغيرهم، الخواص الفيزيائية مثل اللون والرائحة، بجانب قسم التحليل المجهري ويتضمن خلايا الدم الحمراء والبيضاء وغيرهم، مما نوضحه بالتفصيل على حدة:

أولًا: شرح نتائج تحليل البول الكيميائية

الأُس الهيدروجيني PH:

• يوضح نسبة قلوية أو حموضة البول، مع العلم أن الطبيعي في البول يكون مائلًا للحموضة، فيكون نسبة الأس الهيدروجيني 6.0، لكن يمكنه التراوح بين 4.5 إلى ،8.0.
• وتتمثل أهمية الرقم أن زيادة الحموضة أو القلوية في الدم تشير إلى تكون حصوات في الكلي، ويمكن تعديل النسبة بضبط روتين الغذاء والشراب أو استخدام أدوية تخص ذلك.

الجلوكوز Glucose:

• الطبيعي ألا يتواجد في البول إطلاقًا، ويجب أن تشير نتيجته إلى nil صفر، ويظهر في البول إذا زاد تركيزه في الدم عن 180 مل/د.ل، ويشير إلى عدة حالات.
• إما الإصابة بالسكر، أو اضطراب في الكبد أو الكلى، أو إن كانت المرأة حامل.

الزلال، البروتين Albumin:

• في الحالات الطبيعية يتواجد بنسبة ضئيلة في التحليل، وفي حال ظهوره يكون بسبب بعض الأمراض التي ترفع نسبته في البول، منها أمراض الكلى كبداية الفشل الكلوي.
• حالات الورم النقيي المتعدد Multiple myeloma.أو مضاعفات السكر والضغط على الكلى.
• قد يظهر الزلال بصورة مؤقتة في البول، بسبب التوتر والضغط العصبي كممارسة الرياضة العنيفة، وعند ظهور البروتين في البول يطلب من المريض تحليل نسبة زلال خلال يوم ومقارنتها بالكرياتينين.

الكتيونات Ketone bodies:

• لا تظهر في البول الطبيعي، وإذا ظهرت يكون نتيجة فشل الجسم في تحصيله الطاقة من السكر، فيلجأ إلى حرق الدهون مصدرًا للطاقة ثم تظهر الكيتونات.
• ويصير هذا في حالات السكر المتأخرة، القيء الشديد والحمل، ممارسة رياضة عنيفة، حالات المجاعة.

اليوروبيلينوجين Urobilinogen:

• لا يظهر لدى الأشخاص الطبيعيين بنسبة كبيرة لكن تشير زيادته إلى وجود اضطرابات في الكبد، أو تكسير خلايا الدم الحمراء وهي الأنيميا التحللية، أما عدم ظهوره هو مؤشر لانسداد القنوات المرارية والكبدية.

الصفراء Bilirubin:

• من المفترض أن تكون نسبتها صفر، ويكون ظهورها بسبب انسداد القنوات المرارية والتهاب الكبد، وتظهر في البول قبل ظهور أعراض المرض، ويكون تكونها من تكسير الهيموجلوبين بواسطة الكبد.

النيترايت Nitrite:

• الطبيعي أن تكون نسبتها صفر، وإذا زادت فتكون لاحتمال وجود التهاب في مجرى البول.

الكثافة Specific gravity:

• تشير كثافة البول إلى مدى توافر الماء في الجسم وتكون نسبته الطبيعية حوالي 1.020 إلى 1.025 وفي حال زيادتها تكون 1.035 مما يشير إلى أن البول مركز وتعاني الحالة من نقص المياه.

شرح نتائج تحليل البول الفيزيائية

لون البول Color:

• إن ألوان البول الطبيعية تكون إما أصفر غامق، مائي عديم اللون أو عنبري، وفق تركيز الذوائب ونسبة الماء، وقد يكون أسباب تغير اللون مؤقتة بسبب أكلات كالبنجر أو بعض المضادات الحيوية.
• أو أسباب مرضية لالتهاب الكبد الفيروسي أ، فيجعل اللون بني غامق مثل الشاي، أو وجود نزيف، ويلزم الأمر فحوصات أخرى للتحديد.

الشفافية Clarity:

• البول الطبيعي يكون رائقًا أو به نسبة عكارة ضئيلة، وإذا زادت تكون نتيجة مخاط أو إفرازات من البروستاتا ببول الرجال، ولا يمثل ذلك أي قلق.

اطلع على: متى يظهر هرمون الحمل في البول ؟

شرح نتائج التحليل المجهري، البلورات والخلايا

كرات الدم الحمراء RBCs:

• تظهر بعدد ضئيل في الحالات الطبيعية لكل مجال مجهري مكبر ويكون 0-2 خلية، وتشير حالة الزيادة إلى وجود نزيف بمكان ما، ويلزم عمل أشعة تلفزيونية للتحديد.
• وقد يكون البول الدموي مؤقتًا لدى الشباب والأكبر سنًا حتى 50 سنة، فيما فوق ذلك قد يكون خطيرًا.

خلايا الصديد Pus cells:

• أو كرات الدم البيضاء WBCs، يكون العدد الطبيعي لها 2-5 خلية، في حالة الزيادة يكون بسبب وجود التهاب في أجزاء من مجرى البول.
• وإذا كانت خلايا الصديد أكثر من 100 في كل مم مكعب، فعلى المريض عمل مزرعة بول لتحديد حساسية البكتيريا.

الخلايا الظهارية Epithelial cells:

• في الحالات الطبيعية ينزل القليل منها بشكل طبيعي، وزيادتها قد يشير لوجود التهابات، عدوى، أو أورام في مجرى البول.

الطفيليات Parasites:

• الطبيعي ألا توجد في البول، ووجودها يشير إلى تلوث العينة من الخارج، ويحدث هذا لدى النساء بالأخص بسبب تلوث المهبل.

البلورات Crystals:

• في الحالات الغير عادية مثل اضطراب الأيض الغذائي تظهر بلورات مختلفة، منها كربونات الكالسيوم، التيروزين والسيستايين قد تتحد جميعها معًا وتكون حصوات.

القوالب المصبوبة Casts:

• نسبتها الطبيعية تأتي قليلة 5-0 قالت، يزداد عددها إما للممارسة العنيفة أو لوجود مرض ما في الكلى.

اطلع على: هل يظهر الحمل في تحليل الدم قبل موعد الدورة بأسبوع ؟

الطريقة الصحيحة لجمع عينة البول

بالتعرف على شرح نتائج تحليل البول، فيلزم التعرف على أمثل الطرق للحصول على نتائج صحيحة تمامًا، فعلى الرغم من كونه تحليل سهل سواء على المعمل أو المريض إلا إنه من أكثر التحاليل التي قد تخرج بنتيجة خاطئة نظرًا لعدم مراعاة الإجراءات السليمة وهي:

التعقيم:

• هو أول ما يجب أن يلتفت له المريض، فيقوم بتنظيف جهازه التناسلي وفتحة مجرى البول بالاعتماد على مادة معقمة للتخلص من البكتيريا الخارجية، لتفادي تلوث العينة وتأثيرها على تقييم النتائج.
• ويجب أن تحرص النساء والحوامل على تنظيف شفرات المهبل جيدًا من الداخل والخارج.

توقيت أخذ العينة:

• في أغلب الحالات يمكن الحصول عليها في أي وقت، إلا أن بعض الحالات يلزم لها أن تأتي بها في الصباح بعد الاستيقاظ مباشرة، حيث تكون أكثر تركيزًا وتظهر فيها الأشياء الغير طبيعية بوضوح.

الكمية:

• الالتزام بتوفير كمية مناسبة من البول بمراعاة عدم قلتها أو زيادتها بشكل مبالغ، في كوب نظيف، بالأغلب يوفره المعمل.

عدم التبول في الكوب أولًا:

• تُترك القطرات الأولى في المرحاض، حيث إن الدفعة الأولى من البول تكون أكثر عرضة لتسلل الميكروبات الخارجية إليها، ثم يوضع الكوب في منتصف التبول لحين امتلائه، ثم إفراغ بقية البول في المرحاض مرة أخرى.

مدة صلاحية عينة البول:

• لا يتعدى وقت جمعها وتحليلها عن ساعة واحدة، وفي حالة عدم ضمان تحليلها خلال الساعة فيجب إضافة مواد حافظة عليها أو تبريدها حتى.
• وإلا ستكون غير صالحة تمامًا للتحليل وتعطي نتائج مغلوطة.