فيم يستخدم تحليل d-dimer وما هو أهميته ؟
يحتاج الكثير من الأشخاص إلى أن يتم التأكيد أو نفي إصابتهم بجلطة، فالأعراض غير وافية وليست قادرة على توضيح ذلك على الإطلاق، لذا كان لا بُد من تحليل هو الذي يشخص الإصابة بالجلطات وهو ما نوافيكم إيَّاه.
فيم يستخدم تحليل d-dimer؟
محتويات المقال
يستخدم التحليل الخاص ب دايمر لاستبعاد حدوث جلطة دموية ويستخدم كذلك للتشخيص الخاص بتجلط الدم في بعض الحالات المرضية وأصبح من أكثر أنواع التحاليل استخدامًا في الفترة الأخيرة حيث يعمل على تشخيص فيروس كورونا.
- دايمر هو جزء من بروتين يطلق عند محاولة تكسير الجلطة الدموية المتكونة.
- يختفي الدايمر من الدم مع مرور الوقت عند ذوبان الجلطة.
- في حالة ارتفعت مستويات دايمر في الدم نتيجة على وجود جلطة كبيرة لم تنكسر بالكامل أو يتم تكوين جلطة جديدة.
- تتكون الجلطة الدموية في الجسم عن طريق أسباب متعلقة بحالته ويمكن أن يكون بسبب عامل خارجي.
- حدوث تخثر للدم عن طريق تداخل بين عوامل التخثر ومواد أخرى مع وجود الصفائح الدموية.
- يوجد مجموعة من البروتينات في بلازما الدم وتكون في صورة ذائب وعند وجود نزيف تتحول هذه المواد إلى صورة غير ذائبة لايقاف النزيف وغلق الأوعية الدموية البروتينات الفيبرينوجين الذي يتحول إلى الفيبرين وهو بروتين الدايمر.
- يعمل الجسم على تفكيك الجلطة بعد حدوث تجلط الدماء وتكوين الفيبرين وعند تكسير الفيبرين ينتج قطع بروتين ويكون الدايمر من ضمنها.
لا يفوتك أيضًا: هل يخطئ تحليل الدم الرقمي للحمل
أسباب إجراء تحليل d-dimer
1- في حالة ظهور الجلطه واعراضها
- ألم حاد في الصدر.
- سرعة ضربات القلب.
- تورم للجسم.
- القيء المصاحب للغثيان.
- الإغماء
- صعوبة التنفس.
- حدوث تغيرات في لون الجلد.
- الآلآم شديدة في المعدة.
- التعرق الشديد.
- السعال المصحوب بالدم.
- تورم الساق.
- احمرار على الساقين.
2- وجود إصابة بالسكتة الدماغية أو انسداد في الأوعية
- تغيب عن الوعي المفاجئ.
- صعوبة في الرؤية تشمل عين أو كلاهما.
- ظهور صعوبة في التحدث وفهم الكلام الخاص بالآخرين.
- دوار شديد مفاجئ وحدوث خلل في التوازن الخاص بالإنسان.
- صداع مجهول السبب ويكون شديد.
3- الاشتباه في مرض تخثر الأوردة العميقة DVT
- تورم مفاجئ في الذراع أو القدم.
- ألم يظهر في القدم عند المشي.
- ارتفاع درجة حرارة الجزء المتورم فقط.
- حدوث احمرار للجلد ويمكن أن ينوب عنه الشحوب.
- تضخم الأوردة القريبة من سطح الجلد.
4- وجود اشتباه بمرض الانصمام الرئوي PE ويكون نتيجة انسداد أحد الشرايين في الرئة.
- تسارع في التنفس.
- أم حاد في الصدر ويحدث عند التحرك أو السعال.
- الدوار والإعياء.
- ألم في الظهر.
- التعرق الزيادة.
5- الخثار الوريدي المنتشر
- نزيف اللثة.
- غثيان ويمكن أن يصاحبه قيء.
- ألم شديد في العضل وألم في البطن.
- قلة التبول.
- عن التشخيص بذلك المرض يتم إجراء اختبار دايمر بصفة دورية ومستمرة.
6- لتحديد الإصابة بفيروس كورونا.
- يؤثر فيروس كورونا على عوامل التخثر.
- يسبب الالتهاب الرئوي.
- يسبب مشاكل خاصة بالجهاز التنفسي.
لا يفوتك أيضًا: هل نسبة الكرياتينين الطبيعية (10 -8) ؟
طريقة إجراء تحليل d-dimer
عبارة عن سحب عينة من الدماء في المختبر أو المعمل المخصص لذلك، ولا يحتاج إلى أي نوع من الاحتياطات.
نتائج تحليل d-dimer
في حالة ظهور مستويات دايمر منخفضة أو في المعدل الطبيعي لها يشير ذلك إلى احتمالية عدم إصابتك بتخثر الدم.
إذا ظهر نتيجة مرتفعة لاختبار دايمر يشير ذلك أنك تعاني من اضطراب تخثر الدم مثل:
- مرض تخثر الأوردة العميقة.
- وجود جلطة دموية في الجسم.
- مرض الانسداد الرئوي.
- فيروس كورونا وهو يسبب جلطات الدم.
أسباب ارتفاع مستويات دايمر بالجسم
- الحمل أحد تلك الأسباب التي تعمل على رفع مستوى دايمر.
- الجراحات الحديثة.
- يرتفع دايمر في الجسم بعد الولادة.
- وجود بعض الأمراض الخاصة بالكبد.
- أنواع مختلفة من السرطانات تسبب ذلك.
- العلاج الكيميائي يزيد من ارتفاع مستويات بروتين دايمر.
- الأمراض الخاصة بالقلب ومنها الذبحة الصدرية.
- أمراض الكلى.
- الحبوب المستخدمة لمنع الحمل ترفع مستوى دايمر.
- الأمراض المعدية ومنها مرض فيروس كورونا.
العوامل المؤثر على دقة دايمر.
- تناول بعض الأدوية التي تنتمي إلى عائلة الستاتين Statins)) وتستخدم لتقليل نسبة الكوليسترول وبالتالي تؤثر هذه الأدوية على تكوين الجلطات وتظهر نسبة البروتين الخاص بالدايمر قليل.
- تناول الأدوية الخاصة بزيادة السيولة Anti-platelet drug ) ) في الدم وبالتالي تقلل من فرصة الإصابة بالجلطات فتظهر نتيجة تحليل دايمر بنسبة أقل من الطبيعي في الدم.
الفحوصات إضافية لارتفاع معدل الدايمر
- فحص الدوبلر: الخاص بإظهار صورة الأوردة عن طريق الموجات الصوتية.
- تصوير الأوعية التاجية بالفحص المقطعي المحوسب: إظهار الأوعية الدموية على جهاز الأشعة السينية عن طريق حقن صبغات معينة.
- تصوير الرئتين بالنّظائرالمشعة: يساعد في إظهار كلًا من تدفق الهواء والدم في الرئة ولإتمام التصوير يتم استخدام كميات قليلة من المواد المشعة
طريقة علاج دايمر
في حالة الجلطات البسيطة يتم علاجها عن طريق بعض الأدوية
- الأسبرين ASPIRIN
- الكلكسان Clexane
- كيديبرين KIDIPRIN
الجلطات الكبيرة والخطيرة قد تحتاج إلى عمليات جراحية لإذابتها.
لا يفوتك أيضًا: ما هي نسبة هرمون LH وFSH الطبيعية في الجسم
تحليل d-dimer للحامل
- يحدث ارتفاع مستويات دايمر في الحمل لذلك قد لا يعتمد عليه بنسبة كبيرة لتشخيص التخثر.
- النسب الخاصة ببروتين دايمر المتعارف عليها أثناء الحمل هي:
| مراحل الحمل بالأشهر | النسبة الطبيعية |
| الأولى من بداية الحمل إلى الشهر 3 | 0.05-.95 مليجرام لكل لتر |
| من الشهر 3 إلي 6 | 1.29-0.32 |
| من الشهر 6 إلى 9 | 1.7-0.13 |
يستخدم تحليل d-dimer لتشخيص الإصابة بالجلطة ويعتبر وجوده في الدم بكميات كبيرة دليل على الإصابة بالجلطات، ووجب التأكيد أنه في أغلب حالات الجلطات يمكن علاجها بالأدوية ولكن في حالة الشعور بأي عرض سلبي فينصح بالتوجه إلى الطبيب.
